FASE PLAQUETARIAEn esta fase se realiza la constitución del trombo o clavo plaquetario ("cabeza blanca" del trombo definitivo), al mismo tiempo que en la agregación plaquetaria tiene lugar la concentración de una gran cantidad de factores necesarios para la tercera fase de la coagulación plasmática.
PLAQUETAS
Las plaquetas son los elementos formes más pequeños de la sangre circulante (un tercio del tamaño de los hematíes) de forma discoide y sin núcleo. Son producidas por la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos de la médula ósea y acaso también de los situados en el pulmón. Los megacariocitos son las células más grandes de la médula ósea. Derivan de la célula madre pluripotencial que, bajo el influjo de hormonas trombopoyéticas o "trombopoyetinas", son inducidas en la línea megacariocítica.
El megacariocito es la única célula de la médula ósea que tiene capacidad de reproducir su DNA sin sufrir división celular (endocitosis). Se ha estimado que un megacariocito da lugar a 1.000 plaquetas. La secuencia madurativa dura cuatro a cinco días.
*Las funciones de las plaquetas en la fase plaquetaria trascienden de este estadio para aportar mecanismos importantes tanto a la primera fase, vascular, como a la siguiente, plasmática. Por estas razones, las actividades funcionales de las plaquetas han sido divididas en la:
*Funciones dinámicas, correspondientes a la adhesividad y a la agregación plaquetaria, la metamorfosis viscosa, la función trombodinámica y la función retráctil
*Funciones plasmáticas, cumplidas mediante la liberación de factores para la tercera fase (coagulación) e incluso para la primera fase (serotonina con acción vasoconstrictora).
Tabla 1: Funciones plaquetarias | |
1. Funciones dinámicas | Adhesividad Agregación Metamorfosis viscosa Función trombo dinámica Función retráctil |
2. Funciones plasmáticas | Liberación de factor plaquetario 3 Liberación de factor 2 (acelerador de la trombina) Liberación de factor 4 (factor antiheparina) |
Funciones dinámicasEl acontecimiento inicial de la hemostasia es la adherencia de las plaquetas a las fibras de colágeno (especialmente el colágeno de tipo III) y a otras materias fibrilares del subendotelio. La adhesión requiere que la plaqueta forme una unión estable con la superficie del vaso, y esto se hace a través de la participación de al menos dos cofactores: el factor de von Willebrand (sintetizado por las células endoteliales de la pared vascular) y la fibroconectina (sintetizado por el subendotelio vascular). Esta unión es dependiente de la activación plaquetar y está mediatizada por la presencia de Ca++. Las plaquetas forman al principio una monocapa.
*Funciones plasmáticas
Para su intervención en la tercera fase, las plaquetas disponen de los siguientes factores:
Factor 1 | Similar al factor V de la coagulación. |
Factor 2 | Dotado de actividad fibrinoplástica, acelera la conversión del fibrinógeno en fibrina. |
Factor 3 | Es el factor plaquetario más importante para la coagulación. Está constituido por una fosfolipoproteinemia y acelera la formación de la tromboquinasa o tromboplastina. |
Factor 4 | Se trata de una antiheparina que neutraliza a ésta y a sustancias con efecto heparínico como el dextrano. |
Trombastenina | Proteína contráctil que interviene en la retracción del coágulo. |
Las plaquetas se aglutinan fácilmente en condiciones de laboratorio, y hasta en condiciones naturales
- Forman nudos en la red de fibrina
- Liberan substancias importantes para acelerarla
- Aumentan la retracción del coágulo sanguíneo produciendo la trombostenina, semejante a la actomiosnia del músculo.
- La trombocitopenia coexiste generalmente con la tendencia a las hemorragias, y algunos trastornos de la coagulación como se observa en los casos de púrpuras hemorrágicas con trombocitopenia .
los link
http://www.elergonomista.com/farmacologia/hem.htm
http://www.ladosis.com/articulo_interno_nd.php?art_id=942
http://www.slideshare.net/rociof_2011/sangre-presentation-610847
http://laboratorioclinicocbtis77.blogspot.com/2009/10/fase-plaquetaria.html
